不过也不意味着你要等上几十年才会能把深深的皱纹和褶皱填上（假设填充剂是解决你个人问题的最佳方式）。近些年来，皱纹填充剂的地位发生了巨大的变化，前景从黯淡逐渐变得充满光明。这篇文章要谈论的是透明质酸凝胶（hyaluronic acid gel），这种一类填充剂，通过某种方法，和以前某些受欢迎的牛胶原蛋白相比有所改进。 选择透明质酸（HA）做皱纹填充剂基础材料的理由很充分。HA 是一种无毒、可生物降解、天然存在于人类皮肤中生物相容性好的聚合物。和蛋白质相比，它的结构比较简单，容易大批量生产和无免疫原性。 许多皱纹填充剂使用 HA 为基础生产。截止写这篇文章为止，最广泛使用的 HA 填充剂类型是一种称为稳定的非动物透明质酸凝胶（NASHA，non-animal hyaluronic acid gel）。最著名的 NASHA 品牌是瑞蓝（Restylane ）（及其变体），Captique 和 Juviderm。NASHA 的制造过程很复杂。由一种特殊的生物工程菌生产的 HA 几乎与人类皮肤中的一致。然后 HA 被提纯经过交联剂处理，使其紧实转变成一种稳定的凝胶。最后，将 HA 凝胶制造成一粒粒分散的可注射的微球。根据交联程度和微球的大小，生产出不同目的的美容产品。尤其是瑞蓝（Restylane ）和 Captique 用于修饰皱纹和丰唇。瑞蓝加强型（Restylane Perlane）主要用于较深的皱纹、面部轮廓和丰唇。瑞蓝触感型（Restylane Touch）主要用于浅表细纹。瑞蓝深层型（Restylane SubQ）设计目的是用来替代面部缺失的脂肪块，创建或重塑脸部轮廓。Juvederm 是比较新的 NASHA 变体，比同类型产品（例如瑞蓝）更光滑不易变形，有一系列的产品。目前还不清楚 Juvederm 的光滑不易变形（至少目前为止还没有比较研究发表）有什么客观益处。Juvederm的生产商爱力根（Allergan）宣称它减少了很多副作用提高了病人满意度。 不要将注射在皱纹下的透明质酸皱纹填充剂与外用皮肤护理产品中的透明质酸混淆。外用的 HA 不能穿透皮肤，它只能作为一种良好的保湿剂对皱纹没有影响。 NASHA 的优点 NASHA 有许多优异的特征。因为它的结构非常接近于人体中的 HA ，只有极少数人对它过敏或者起其他免疫反应。在治疗前不需要进行过敏测试。这一点比牛胶原蛋白更优，牛胶原蛋白有较高的反应几率，需要做过敏测试。另一方面，虽然从人体组织培养物中提取的胶原蛋白的过敏反应风险和NASHA 一样低，但是价格更昂贵。 NASHA 的注射效果可以持续6—12个月，之后需要继续注射，比需要3—6个月注射一次的胶原蛋白要好一些，不过仍然很烧钱。好的一面是，如果注射不规则平整，过几个月后就会自行消失。 由于NASHA 中的HA 是由生物工程菌合成的，实际上并不存在动物或人类病原体污染风险。这一优势可能在某些广告中被夸大了，因为即使是动物或人类提取的产品也有很高的安全性，只要生产商努力的提纯排除杂质。除此之外，避免动物或人类来源可以增加一些额外的安全系数。 另外一个有趣的优势是，作为一种天然聚合物，HA 可以被一种称为透明质酸酶（hyaluronidase）的天然酶分解。如果病人注射后肿起或者不规则不平整现象，可以在同样的部位迅速注射能够快速分解填充物的透明质酸酶进行矫正。这种补救措施的可行性已经通过测试并被几个研究证实。 NASHA 的缺点 比较常见的是在注射部位会出现短暂的炎症或肿胀。通常在几天后自行消失。 慢性过敏、炎症或者其他反应虽然罕见然是仍然可能存在。文献资料报道的持续性反应有过敏、炎症和结节症（sarcoidosis），不过发病率类似于其他高度生物相容的软组织填充剂。在某些情况下，注射透明质酸酶可以加快解决反应问题。 偶尔，注射NASHA 可能会出现肿块和不规则不平整现象。这通常是填充剂选择不当、剂量不合理或者操作的医生经验不足导致的。一定要确保找到有资格认证、至少完成数百例注射的医生，还要熟悉透明质酸酶的操作以免出错。 正如我在前面提到过的，NASHA 会分解，每隔6—12个月需要重复注射以维持效果。 其他类型的透明质酸填充剂 市场上有许多动物源的 HA 填充剂（例如 Hylaform 和Hylaform Plus，它们所含的 HA 是从鸡冠提取的）。它们与NASHA一样，各有各的优缺点。最主要的区别是它们来源于动物，对人体有害的病原体污染风险可能比较高，过敏原风险也可能会高一些。不过，这些额外风险的的程度值得商榷，因为无偏见的信息很少，因为生产商愿意制造一些对它们的产品有利的比较风险。 价格 NASHA （Restylane, Captique, Juvederm）的价格大约为$500-$600 CC（立方厘米）。通常每一次注射的用量从3/4—2 CC不等。要维持效果，每隔6-12个月就要重复一次。Juvederm 有时候会提供较低的促销价格，因为它的产品比较新，需要获得市场份额。随着使用越来越广泛广，Juvederm 的折扣可能会缩小。动物源 HA 填充剂大约比 NASHA 便宜20—30%。有些专家认为它们的持久程度不如 NASHA 。在现实中，没有公开发表过对持久度进行比较的数据。 总结 对某些类型的深度皱纹和褶皱，注射填充剂是唯一可行的短暂小手术。不过，没有一种填充剂是理想的，HA 填充剂的持久度、安全性和可逆性综合考虑比较均衡，因此成为比较理想的选择。 原文地址：http://www.smartskincare.com/treatments/fillers/hyaluronic_acid_fillers.html |
ĵַhttp://www.bwl520.cn/article-877-1.html
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