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能否用抗生素软膏治疗痤疮?

2013-9-10 13:24| 发布者: 喜羊羊| 查看: 1312| 评论: 0|原作者: Natalie Bell|来自: futurederm

摘要: 三重抗生素软膏似乎可以治疗痤疮,但是效果不如专门治疗痤疮的产品 紧盯着药柜,试图寻找治疗痤疮的想法很诱人。这种想法的起因可能是认为药柜中存在着某种东西,能够神奇的治疗不断爆出的痘痘,遗憾的是,理想很丰 ...

三重功效抗生素软膏似乎可以治疗痤疮,但是效果不如专门治疗痤疮的产品
    紧盯着药柜,试图寻找治疗痤疮的想法很诱人。这种想法的起因可能是认为药柜中存在着某种东西,能够神奇的治疗不断爆出的痘痘,遗憾的是,理想很丰满现实很骨感,很多民间偏方根本不管用。我记得我第一次听说Neosporin抗生素软膏能够治疗痤疮时,正站在镜子前面,盯着一颗刚爆出来的又大又红的痘痘。这是浴室里女孩们分享的只有在洗手间里女人之间私下相传的秘方之一:有一些抗感染的软膏和凝胶里面含有硫酸多粘菌丝B(Polymyxin B Sulfate)、杆菌肽锌(Bacitracin Zinc)和新霉素(Neomycin),Neosporin 就是其中一种,它们又称三重功效抗生素软膏(简称:TAOs)。虽然这些软膏可以很好的预防伤口感染,但是不应用来治疗痤疮。实际上,虽然它们对伤口很有效,但TAOs用来治疗痤疮的弊大于利。

三重功效抗生素软膏中(Triple Antibiotic Ointments (TAO) )有成分能治疗痤疮吗?

这东西可以用来治疗伤口,但是不应用于治疗痤疮。
    从逻辑上讲 TAOs 能够治疗痤疮。毕竟,痤疮是由细菌引起的,可以用杀菌的软膏治疗,是不是?遗憾的是,这个逻辑并非完美无懈可击,不仅仅因为Neosporin 用于治疗伤口不是痤疮,而是因为这些软膏的性质适合暂时性愈合创口,并不适合长期用于清除痤疮,频繁使用会导致软膏能杀死的细菌产生耐药性,这才是问题所在。至于成分,很显然TAOs对痤疮并非很有效。Neosporin中含有:硫酸多粘菌丝B(Polymyxin B Sulfate)、杆菌肽锌(Bacitracin Zinc)、新霉素(Neomycin)、可可油( Cocoa Butter)、棉籽油(Cottonseed Oil)、橄榄油( Olive Oil)、丙酮酸钠(Sodium Pyruvate)、醋酸生育酚(Tocopheryl Acetate (Vitamin E))、白矿脂(White Petrolatum);前三个成分是活性成分。首先,你可能会注意到,里面含有像橄榄油此类会堵塞毛孔的成分,反而会使痤疮变得更严重。【了解更多请阅读:怎样从护肤油中获得最大效益?】[1]这三种成分能够杀死的细菌有:金黄色葡萄球菌(Streptococcus pneumoniae)、链球菌(Escherichia coli)、流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)、克雷伯氏杆菌(Haemophilus influenzae)/肠杆菌(Enterobacter)属、奈瑟氏(Neisseria species)菌属和绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)(引用自:每日医学,Daily Med [2])。有很多类型的细菌可以导致痤疮,痤疮丙酸杆菌( Propionibacterium)是最常见的一种导致痤疮的细菌(引用自:欧洲生物信息研究院 [3])。这意味着从一开始,我们就知道Neosporin的活性成分并不能杀死引起痤疮的主要细菌。

为什么三重功效抗生素软膏对痤疮无效?

    硫酸多粘菌素B(Polymyxin B Sulfate )是一种可以杀死革兰氏阴性菌(gram-negative bacteria)的抗生素。这些细菌通常会在受伤和术后引发感染(引用自:CDC [4])。由于能够很好的适应抗生素而产生抵抗力,它们经通常会因耐药性备受关注,所以你肯定不希望长期频繁的使用抗生素吧。所以,这个成分很快就被排除了,因为长期使用并不安全,更何况痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes )是一种革兰氏阳性菌(gram-positive bacteria)。
 

   杆菌肽锌(Bacitracin Zinc )。杆菌肽(Bacitracin )对革兰氏阳性菌起作用,但是它只对金黄色葡萄球菌(S aureus )和链球菌(streptococci)起作用。它还对浅表细菌感染起作用,意味着它不能穿透皮肤渗入到达真正引发痤疮的地方(引用自:MedScape [5])。如果你提到锌(zinc),有可能是在抗痘论坛上听过,想想是不是?锌,有时候在治疗痤疮的术语中提及,因为有研究表明长痤疮的人体内的锌含量比较低。而口服锌有可能在某种程度上对治疗痤疮有帮助,不过它仍然不如口服抗生素(oral antibiotics)有效(引用自:NYU 医学中心 [6])。研究发现,外用涂抹锌治疗痤疮并不比安慰剂(the placebo)强多少(引用自:国际皮肤科杂志 [7])。

    新霉素(Neomycin)。新霉素通过介入蛋白质合成的方式起作用,能够同时作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。不过,这并不意味着它也能对痤疮丙酸杆菌( P acnes )起作用。它主要作用于革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌(S aureus)和大肠杆菌( E coli.)。除此之外,它还被证明能够使某些个体产生过敏性接触性皮炎( allergic contact dermatitis)和非过敏性刺激反应( nonallergic irritant reaction)(引用自:儿科生活顾问 [8];JAMA 网络[9])。在长痤疮的基础上再加上刺激和接触性皮炎,毫无疑问是一件恐怖的事情,使得战痘的过程雪上加霜,这是极其糟糕的选择!

为什么三重功效抗生素软膏有时候会起作用?

最好选择适合痘痘肌肤的保湿霜而不是三重抗生素软膏
    在痤疮和保湿之间存在的微妙平衡关系可能能够解释为什么使用三重功效抗生素软膏后,例如Neosporin,有时候会使痤疮状况变得好起来。Neosporin成分的目的是为了帮助伤口愈合,意味着它们不会杀死痤疮细菌,而是帮助皮肤愈合保湿,从而可以帮助疤痕愈合,甚至比使用某些封闭剂的效果更好,例如凡士林(引用自:国际化妆品科学杂志 [10])。它可以帮助被痤疮损伤的皮肤恢复屏障功能,使痤疮看起来好转了,实际上只是痤疮周围的皮肤愈合。【了解更多请阅读:保湿对疤痕和妊娠纹修复的重要性】[11] 最好选择适合痘痘肌肤的保湿霜,例如高伦雅芙绿茶保湿霜(Proativ Solution Green Tea Moisture)。


总结

过氧化苯甲酰(Benzoyl peroxide )杀死痤疮杆菌的效果比三重功效抗生素软膏更好

    治疗痤疮,最好使用已被科学证明过或者皮肤科医生推荐的产品。像Neosporin这样的三重功效抗生素软膏不仅包含使痤疮恶化的致痘成分,频繁使用还会导致相应细菌耐药性。虽然这些产品能够很好的预防感染和愈合伤口,但是不应用于治疗痤疮。最好使用像过氧化苯甲酰( benzoyl peroxide)这样成分治疗痤疮,因为它能够杀死痤疮杆菌,像ZapZyt 的产品中就含有过氧化苯甲酰。即使有些DIY自制的产品治疗痤疮的效果比含有这些成分的产品更好也要谨慎使用,因为这些产品是专门为脸和痤疮设计的,保证治疗效果的情况下尽可能的减少刺激,而自制的产品有可能会引发错综复杂的问题。

链接和引用
1、http://www.futurederm.com/Media/Default/2012/08/31/how-to-get-the-maximum-benefit-from-skin-oils/
2、http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=2262
3、http://www.ebi.ac.uk/2can/genomes/bacteria/Propionibacterium_acnes.html
4、http://www.cdc.gov/hai/organisms/gram-negative-bacteria.html
5、http://www.medscape.org/viewarticle/457542_6
6、http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=21375
7、http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4362.1985.tb05756.x/abstract
8、http://www.pediatricsconsultantlive.com/developmental-genetic-disorders/content/article/10162/1839886
9、http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=366604
10、http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22994859
11、http://www.futurederm.com/Media/Default/2012/11/06/study-focus-moisturization-is-very-important-for-scar-and-stretch-mark-repair/

原文地址:http://www.futurederm.com/2013/01/03/should-you-use-neosporin-to-treat-acne/

【译者有话说】
1、Neosporin是美国强生公司旗下的医用品牌。Neosporin抗生素软膏可以止血、止痛、防止细菌感染,加快皮肤愈合。
2、本文为译文,翻译的目的为分享和交流美容护肤知识,如有错误欢迎指正。文章对产品的评价纯属作者个人观点,不代表化妆品成分网站(www.bwl520.cn)的立场。

ĵַhttp://www.bwl520.cn/article-654-1.html

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