在美国,最常见的癌症是皮肤癌。大约每5个美国人中就有一个在他们的一生中会诊断出皮肤癌。引起众多讨论的黑色素瘤仅占皮肤护理病例的5%,却占皮肤癌死亡病例的绝大多数。(引用#1,皮肤癌基金会,Skin Cancer Foundation) 所以这个消息让人们看到了希望,最近的一项研究发现,使用阿司匹林(aspirin)的妇女患皮肤癌的概率较低(引用 #2,纽约时报,New York Times)。这个消息令人非常激动,但是别高兴得太早,因为要开始教人们使用阿司匹林,还需要做更多的研究工作。 研究:黑色素瘤和阿司匹林 在一项观察绝经后妇女的研究中,研究人员发现,服用阿司匹林的人患黑色素瘤的风险比较低。 这项研究观察了 59806个绝经后的妇女,年龄从50-79岁(引用#3,Cancer)。 研究人员获得了这些女性的生活数据,这些妇女每年都更新她们个人信息。他们还检查、记录所有妇女的药瓶。 在过去的12年中,研究人员观察了年度信息和对黑色素瘤的诊断。他们发现使用含有乙酰水杨酸(ASA,acetylsalicylic acid)——含非甾体类抗炎镇痛的药物(NSAIDs),或者阿司匹林(aspirin)的妇女,患黑色素瘤的风险平均说要低21%。研究人员把使用阿司匹林的人分为几类:使用少于1年,1-4年,5年以上。每一类黑素瘤发病率降低11%,所以那些使用阿司匹林5年以上的患黑色素瘤的风险降低了30%。 其他不含乙酰水杨酸的非甾体类抗炎镇痛的药物(NSAIDs),或者那些不含对乙酰氨基酚的则没有类似的结果。 虽然研究人员控制了各种影响因素,例如防晒霜的使用,皮肤癌的历史,这项研究的潜在问题之一是过于依赖这些妇女的自我报告。 阿司匹林、心脏病和癌症预防 研究更清楚的了解阿司匹林是如何帮助预防心血管疾病(cardiovascular disease)。 阿司匹林最为人所知的是预防心血管疾病。它融入很多65岁以上美国人减少心血管疾病风险的日常计划中(引用#4,Circulation)。虽然最近的数据表明,因为如何服用和何时服用阿司匹林男人和女人是不同的,所以要和你的医生讨论一下是否要服用阿司匹林。 但这并不是阿司匹林呈现的唯一能力。 有几项研究调查定期使用阿司匹林对几种癌症的化学预防作用。在另外一项患黑色素瘤的参与者自我报告,观察头部、颈部癌症的预防的研究中,发现使用阿司匹林的人发病率较低。他们还发现吸烟者和饮酒者的影响效果和妇女一样显著(引用#5,Otolaryngology)。 研究人员尤其对预防大肠癌(colorectal cancer)感兴趣 。虽然一些研究表明阿司匹林能很好的预防大肠癌,其他人认为它只是对特定的一小群人起作用(引用#6:Cancer Prevention Research,引用#7:Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention)。不过,还有一些自相矛盾的结果,导致阿司匹林没有被推荐用于预防癌症。 这种作用的提出依据之一是阿司匹林对促进细胞死亡、激活肿瘤抑制基因的影响,但是研究者相信还有其他我们还没发现的作用(引用#8:美国国家癌症研究所杂志,Journal of the National Cancer Institute)。 应该开始服用阿司匹林? 简而言之:如果你为了预防癌症而且不是高风险人群的话,就没要。阿司匹林是一种神奇的药,很多人,尤其是那些患心血管疾病的人,受益于把它纳入他们的日常计划中。 虽然这项研究前途光明,高风险女性可能会和她的医生讨论把阿司匹林作为一种预防措施的好处,我们不知道这种机制的背后阿司匹林是如何起作用的。虽然这项研究取得了有益的结果,还需要做更多的研究证明其因果关系而不是相关性,了解阿司匹林预防黑色素瘤的工作原理,了解谁将从阿司匹林的使用中受益最多。 从现在开始要关注未来的研究的信息,而不是开始追捧阿司匹林。除此之外,你能做到的预防黑色素瘤的最佳方式就是搽防晒霜(还要经常搽),还要保持警惕:每个月检查皮肤是否有皮肤癌的迹象(不只是黑色素瘤),咨询你的医生,每年做一次检查。 总结 最近的这项研究在有关黑色素瘤和健康方面是一个令人振奋的消息。我们可能会发现定期服用阿司匹林对黑色素瘤的化学预防效果(可能还有其他癌症)。但是这些还只是早期研究,在我们知道这是一种起作用的东西之前,还需要做更多的研究证明其结果的一致性。除此之外,在我们开阿司匹林药方预防黑色素瘤之前,还需要了解潜在的问题,最受益的人群和许多其他的信息。 参考和引用 引用#1:http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/skin-cancer-facts#melanoma 引用#2:http://well.blogs.nytimes.com/2013/03/15/aspirin-tied-to-lower-melanoma-risk-in-women/?ref=health 引用#3:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.27817/abstract 引用#4:http://circ.ahajournals.org/content/117/22/2844.full 引用#5:http://archotol.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=484571 引用#6:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22084361 引用#7:http://cebp.aacrjournals.org/content/17/7/1558.full 引用#8:http://jnci.oxfordjournals.org/content/96/4/252.full.pdf 原文地址:http://www.futurederm.com/2013/03/18/new-study-finds-aspirin-might-lessen-melanoma-risk-in-women/ |
ĵַhttp://www.bwl520.cn/article-438-1.html
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